zu den H2 Zahlen
Hamilton sagte:
The largest milestone is CMS reimbursement. The AMA has granted Epi a new Tier-1 CPT code for Epi proColon that will be included on the 2017 fee schedule. On July 18th at the CMS public meeting, Epi presented a cross-walk recommendation for approximately $159 per test in reimbursement. This recommendation was supported at the meeting by key professional societies, such as AMP, AACC, AMA and CAP. With this support, we are hopeful that CMS will agree with the cross-walk when they publish the 2017 final rates in October of this year. In addition, we have initiated national coverage determination discussions with CMS.
Der Test wurde noch als LDT Test vor FDA Zulassung durch Quest oder Arup mit 140,- von privaten KKs erstattet. So gesehen ist die Erstattung durch die Mutter aller KKs CMS mit 159,- gar nicht so unwahrscheinlich. Alle anderen ziehen dann nach.
Die Frage ist wann: zwischen 6 und 12 Monaten ab Juli 2016 müssen wir rechnen. Die Finalrate wird im Oktober wohl publiziert (wie es das teht) |