Published: 02 May 2023 Comparison of the recovery profile of remimazolam with flumazenil and propofol anesthesia for open thyroidectomy https://bmcanesthesiol.biomedcentral.com/articles/...2871-023-02104-1
Vergleich des Erholungsprofils von Remimazolam mit Flumazenil und Propofol-Anästhesie bei offener Thyreoidektomie Zusammenfassung Hintergrund Frühere Studien haben durchweg über eine langsamere Erholung des Bewusstseins nach einer Remimazolam-basierten intravenösen Vollnarkose ohne Flumazenil als mit Propofol berichtet. Ziel dieser Studie war es, den Umkehreffekt von Flumazenil auf die Erholung des Bewusstseins nach Remimazolam-basierter intravenöser Vollnarkose mit dem Erholungsprofil von Propofol zu vergleichen.
Methoden An dieser prospektiven, einfach verblindeten, randomisierten Studie nahmen 57 Patienten teil, die sich einer elektiven offenen Thyreoidektomie in einem Universitätskrankenhaus unterzogen. Die Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip entweder für eine Remimazolam- oder eine Propofol-basierte intravenöse Vollnarkose ausgewählt (Remimazolam-Gruppe: 28 Patienten, Propofol-Gruppe: 29 Patienten). Der primäre Endpunkt war die Zeit vom Ende der Vollnarkose bis zum ersten Öffnen der Augen (in Minuten). Die sekundären Endpunkte waren die Zeit vom Ende der Allgemeinanästhesie bis zur Extubation (min), der anfängliche modifizierte Aldrete-Score, der auf der postanästhesiologischen Station gemessen wurde, die Dauer des Aufenthalts auf der postanästhesiologischen Station (min), das Auftreten von postoperativer Übelkeit und Erbrechen während der ersten 24 Stunden nach der Operation und der koreanische Quality of Recovery-15-Score nach 24 Stunden nach der Operation.
Ergebnisse Die Remimazolam-Gruppe zeigte eine signifikant schnellere erste Augenöffnungszeit (2,3 [Interquartilsbereich, IQR: 1,8-3,3] min vs. 5,0 [IQR: 3,5-7,8] min, mediane Differenz: -2,7 [95% Konfidenzintervall, CI: -3,7 bis -1,5] min, P < 0,001) und Extubationszeit (3,2 [IQR: 2,4-4,2] min vs. 5,7 [IQR: 4,7-8,3] min, mediane Differenz: -2,7 [97,5% CI: -5,0 bis -1,6] min, P < 0,001). Bei anderen postoperativen Ergebnissen gab es keine signifikanten Unterschiede.
Schlussfolgerungen Die geplante Kombination von Flumazenil mit einer Remimazolam-basierten intravenösen Vollnarkose führte zu einer schnellen und zuverlässigen Erholung des Bewusstseins. |