In der ersten Maiwoche wird ja das Abstrakt der VA-Studie, die von Dr. Liang gemacht wurde, veröffentlicht.
Wenn man den Kommentar von Dr. Liang zur CMS liest, dann ist eigentlich schon absehbar, wie das Abstrakt ausfallen wird. https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/...&ReportType=nca
Ich bin Gastroenterologe und Forscher auf dem Gebiet der Darmkrebsprävention. Darmkrebs ist die zweithäufigste Krebstodesursache in den USA, aber das muss nicht so sein. Vorsorgeuntersuchungen verhindern die Inzidenz und Mortalität von Darmkrebs, aber leider sind mehr als 30% der Amerikaner nicht auf dem neuesten Stand der Vorsorge. Ein wichtiger Grund dafür, dass die Früherkennung von Darmkrebs niedriger ist als die von Brust- oder Gebärmutterhalskrebs, ist, dass die Testmöglichkeiten für viele Menschen nicht akzeptabel sind. Die am häufigsten verwendeten Testmöglichkeiten erfordern entweder eine Darmvorbereitung und einen invasiven Eingriff (Koloskopie) oder die Handhabung des eigenen Stuhls (FIT/gFOBT/FIT-DNA). Für Personen, die diese Optionen nicht akzeptabel finden, ist die einzige von der FDA zugelassene Alternative der Septin-9-Test. Es stimmt zwar, dass der Septin-9-Test in den meisten (aber nicht in allen) Studien nicht so empfindlich oder spezifisch wie FIT ist, aber für Personen, die eine Endoskopie und einen Stuhltest abgelehnt haben, ist es sinnvoll, einen blutbasierten Test als Alternative anzubieten.Studien haben gezeigt, dass Personen, die die Möglichkeit haben, entweder einen Bluttest oder einen Stuhltest durchzuführen, im Allgemeinen den Bluttest bevorzugen.
Ich bin zur Zeit der Hauptprüfer einer Studie zum Gesundheitsverhalten, die in einem VA-Krankenhaus durchgeführt wird. Wir nehmen Personen auf, die bisher sowohl die Koloskopie als auch die FIT (die beiden Optionen, die in unserer Einrichtung und in vielen Krankenhäusern zur Verfügung stehen) abgelehnt haben, und bieten ihnen diese beiden Tests erneut als Erstlinien-Option an, und bieten ihnen den Bluttest als zweite Option an. Unsere vorläufigen Ergebnisse deuten darauf hin, dass der Bluttest als zweite Option die Screening-Raten insgesamt erhöhen könnte. Das ist letztlich das, was wir alle wollen. Aus diesem Grund unterstütze ich die Abdeckung des Septin-9-Tests als Option, wenn die Erstlinien-Optionen abgelehnt worden sind.
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