Einleitend vorweg, als Präambel: Wir haben viele Informationen, doch wenig Erkenntnisse bzgl. Corona (#780)
Es ist bekannt, dass Covid19 ein RNA Virus ist. RNA-Viren sind genetisch wenig stabil im Vergleich zu DNA-Viren, welche über eine Art eigebaute Qualitätskontrolle verfügen. RNA-Viren variieren leicht und gerne und damit auch ihre Hülleneigenschaften. Es handelt sich dabei nicht um abgrenzbare Virusstämme. Die Stabilität wird dadurch erreicht, dass sich immer die virulenteste, also infektiöseste Form, durchsetzt. Das entscheidet sich an den Hülleneigenschaften. Es gibt aber zwei Krankheitsformen: Die eine besteht in einer Entzündung der oberen Luftwege. Die andere in einer viralen Pneumonie. Die letztere ist lebensbedrohlich.
Ein historisches Beispiel für diese Zweiteilung ist die Pest. Die gibt es als Beulenpest und als Lungenpest. Die Beulenpest wird (u.a.) über Flohstiche übertragen. Die Lungenpest direkt über den Luftweg. Das ergibt zwei sehr verschiedene Krankheitsverläufe. Es handelt sich aber um ein Bakterium: Yersinia pestis. Beide Verlaufstypen sind lebensbedrohlich, doch die Lungenpest ist viel dramatischer.
-- Zurück zum Virus: Da das Virus in der Lunge und den oberen Luftwegen unterschiedliche Wirtszellentypen (und deren Menbraneigenschaften) vorfindet, und die Hülleneigenschaften die Vermehrung optimieren, kann man daher auch beim Covid19 eine optimierte Anpassung annehmen - obwohl das in der RNA nicht (notwendigerweise) fixiert sein muss, d.h auch in der PCR (Nachweismethode) nicht unterschieden werden kann. Der normale ("passive") Verlauf der Covid19-Infektion ist blande, er bleibt auf die oberen Atemwege beschränkt. Aber dann gibt es die dramatischen Verläufe - die typischerweise auch (dramatisch) gehäuft auftreten. Nun entwickelt sich auch bei Personen, die eine Disposition aufweisen (z.B. hoher Blutdruck in Kombination mit Diabetes) nicht zwangsläufig eine Pneumonie. Aber wenn mehrere von diesen räumlich benachbart sind, dann reicht ein Infizierter aus, und fast schlagartig treten Pneumonien bei allen Infizierten mit Disposition auf. D.h. eine Person (mit Disposition) muss die Konversion, den Umschlag bewirkt haben. Die anderen mit Disposition entwickeln dann die Erkrankung genauso dramatisch. (Was wir in Pflegeheimen nun schon xfach gesehen haben). Den, der die Konversion bewirkt hat, kann/muss man als Superspreader des aktiven Typs ansehen. Personen, die keine Disposition haben, aber mit der aktiven Form infiziert werden, geben diese weiter, ohne selbst an Pneumonie zu erkranken. Die aktive Form ist aber nicht optimal für die Verbreitung. Das Virus regrediert daher schnell in die passive Form zurück (attenuiert).
Damit kann das Virus sich lange Zeit "undercover" verbreiten, praktisch unbemerkt. Wenn das Virus aber einen "Konverter", einen Superspreader des aktiven Typs gefunden hat und sich mehrere andere mit Disposition an diesem anstecken, dann erleben wir eine schlagartige Ausbreitung mit schwerem Verlauf wie in Tirschenreuth/Mitterteich gesehen. (Was viele Todesfälle nach sich zieht) |