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Remimazolam ist eine pharmakologische Innovation in der Anästhesie. Diese Innovation kombiniert die Eigenschaften zweier derzeit verwendeter Medikamente – Midazolam und Remifentanil.
Obwohl die Anästhesiologie als Fachgebiet sehr weit fortgeschritten ist, geht die Suche nach einem idealen Anästhetikum weiter. Das Ziel sind Medikamente mit möglichst wenigen Nebenwirkungen. Daher arbeiten Forscher immer noch an Anästhetika.
Was ist Remizazolam und wie wirkt es?
Dieses Medikament wirkt ähnlich wie Midazolam und hat den gleichen Stoffwechsel. Es kann auch als Beruhigungsmittel auf der Intensivstation und als Medikament zur Sedierung bei einigen Verfahren verwendet werden.
Remizazolam unterscheidet sich von anderen verfügbaren schnell wirkenden intravenösen Beruhigungsmitteln dadurch, dass es keine Apnoe verursacht. Mit anderen Worten, Remimazolam ist ein Midazolam-Derivat mit Remifentanil-Eigenschaften.
Anwendung und Dosierung von Remizazolam
Im Bereich der Anästhesie ist Remizazolam ein Medikament, das Ärzte in vier Bereichen einsetzen können:
• Einzeldosis zur Prämedikation
• Bolus, gefolgt von zusätzlichen Dosen zur prozeduralen Sedierung
• Intravenöse Anästhesie mit einem Opioid als Teil einer totalen intravenösen Anästhesie
• Sedierung auf der Intensivstation (ICU)
Einzeldosis zur Prämedikation
Als Prämedikation oder Beruhigungsmittel vor der Induktion verwendet, ist Remizazolam nicht besser als Midazolam. Die Wirkung hält jedoch länger an, was in Ordnung sein kann, wenn der Patient ängstlich ist, während er auf die Einleitung wartet. Darüber hinaus sollte der Spezialist den Patienten kurz vor dem Betreten des Operationssaals gegen Angst behandeln.
Darüber hinaus hat Remizazolam den Vorteil, dass es bei Patienten eingesetzt werden kann, die eine kurzzeitige Sedierung benötigen. Es ist auch nützlich, wenn die Langzeitanwendung von Beruhigungsmitteln potenziell gefährlich sein kann.
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Remimazolam-Infusion zur prozeduralen Sedierung
Bei vielen Verfahren, wie z. B. Magen-Darm-Endoskopien, kann ein kurz wirkendes Opioid wie Fentanyl zusammen mit einem kurz wirkenden Benzodiazepin verwendet werden.
Die Wirkung von Remizazolam tritt nach 1 bis 3 Minuten ein. Obwohl dies nur für kurze Zeit ist, ist es tatsächlich langsam. Tatsächlich ist dies ein Nachteil, wenn Geschwindigkeit für das Verfahren wichtig ist, da die meisten Gastroduodenoskopien nur 2-3 Minuten benötigen, um zu wirken.
Obwohl Sie den Beginn von Remizazolam beschleunigen können, indem Sie höhere Dosen einnehmen oder es mit Fentanyl kombinieren, ist dies keine gute Idee. Auch diese Kombination kann Atemprobleme verursachen.
IV-Anästhesie mit einem Opioid
Viele Anästhesisten lehren ihre Studenten, eine Kombination zu verwenden, die ein Benzodiazepin, ein Opioid-Inhalationsmittel und ein Muskelrelaxans enthält.
Remimazolam erzeugt eine dosisabhängige Hypnose. Es ist bekannt, dass sich das Medikament nach längerer Infusion nicht ansammelt. Sie können es bei Bedarf auch mit Flumazenil umkehren.
Infusion zur Sedierung auf der Intensivstation mit Remizazolam
Am häufigsten leiden Patienten in kritischem Zustand zusätzlich zu ihrer veränderten Funktion an Leber- oder Nierenorganversagen. Gegenwärtig erfordern die meisten Beruhigungsmittel eine hepatische Metabolisierung und renale Clearance. Dieser ganze Prozess ist ein Problem, selbst wenn die Sedierung aufhört. Außerdem haben die meisten Arzneimittel eine signifikant lange Arzneimittelhalbwertszeit.
Das ideale Medikament der ersten Wahl für diese Fälle wäre ein kurzwirksamer und nicht leber- oder nierenfreier Stoffwechsel. Remimazolam erfüllt diese Anforderungen und ist damit das Mittel der Wahl für diese kritisch kranken Patienten.
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Die Zukunft von Remizazolam
Remimazolam könnte das Beruhigungsmittel der Zukunft sein. An die Ergebnisse der weltweit durchgeführten Studien werden hohe Erwartungen gestellt. Es wäre auch ideal für Patienten mit Leber- oder Nierenerkrankungen. Was ist Bronchoskopie, was macht sie? Die Bronchoskopie ist ein Eingriff, der normalerweise zwischen 30 und 60 Minuten dauert. Es dauert einige Stunden mit dem Vorbereitungs- und Heilungsprozess. Weiterlesen " (Weiterlesen = Kann nicht öffnen Regi51)
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