Paion: Daten / Fakten / Nachrichten / Meinungen

Remimazolam for Pediatric Procedural Sedation: Results of an Institutional Pilot Program
Published: 13 September 2023
https://www.mdpi.com/2077-0383/12/18/5937

Abteilung für Anästhesie, National Hospital Organization Saitama Hospital, Wako 351-0102, Japan
2
Abteilung für Anästhesiologie, Medizinische Fakultät der Universität Kurume, Kurume 830-0011, Japan
3
Abteilung für Anästhesie, Saitama Children's Medical Center, Saitama 330-8777, Japan
4
Boston Biostatistical Consulting, North Reading, MA 01864, USA
5
Abteilung für Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerzmedizin, Boston Children's Hospital, Boston, MA 02115, USA

Zusammenfassung
Remimazolam, ein ultrakurz wirksames Benzodiazepin-Sedativum, wurde erstmals 2020 in Japan als Allgemeinanästhetikum für Erwachsene zugelassen. Seine Anwendung in der Pädiatrie ist jedoch noch unerforscht und beschränkt sich aufgrund fehlender spezifischer pädiatrischer Kennzeichnung bisher auf einzelne Fallberichte. Das primäre Ziel unserer Studie war die Bewertung des Sicherheitsprofils von Remimazolam bei der Anwendung zur Sedierung von Kindern in den in Erwachsenenprotokollen festgelegten Dosierungen. Weitere Parameter wie die Dosierung pro kg Körpergewicht, die Dauer des Eingriffs, die Wirksamkeit (gemessen als erfolgreicher Abschluss des Eingriffs), die Notwendigkeit zusätzlicher Medikamente und die Veränderungen physiologischer Parameter wie Herzfrequenz (HR) und mittlerer arterieller Blutdruck (MAP) wurden bewertet. Unsere Studie umfasste 48 Kinder mit einem Durchschnittsalter von 7,0 Jahren. Das objektive Instrument zur Nachverfolgung und Meldung von Ergebnissen der Sedierung nach einem Verfahren zeigte keine unerwünschten Ereignisse an. In unserer Kohorte wurden Propofol und Ketamin als Zusatztherapie bei 8 bzw. 39 Patienten eingesetzt, wobei alle Verfahren erfolgreich abgeschlossen wurden. Es wurde eine erhebliche hämodynamische Variabilität beobachtet, wobei 88,4 % der Patienten eine ≥20 %ige Änderung (Anstieg oder Abfall) und 62,8 % eine ≥30 %ige Änderung des MAP erfuhren. Darüber hinaus wurde bei 54,3 % der Patienten eine Veränderung der Herzfrequenz um ≥20 % und bei 34,8 % der Patienten eine Veränderung um ≥30 % festgestellt. Dennoch benötigte keiner der Patienten eine pharmakologische Intervention, um diese hämodynamischen Schwankungen zu bewältigen. Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass Remimazolam in Kombination mit Propofol oder Ketamin ein sicheres und wirksames Verfahren für die Sedierung bei pädiatrischen Patienten sein könnte.

1. Einleitung
Remimazolam, ein ultrakurz wirksames Benzodiazepin-Sedativum, hat sich weltweit zu einer innovativen Anästhesieoption entwickelt. Es wurde in Japan, China, Korea und den USA als Allgemeinanästhetikum und in mehreren Ländern der Europäischen Union für zusätzliche Anwendungen, einschließlich überwachter Anästhesiepflege und Sedierung, zugelassen. Dieses Medikament ist das erste von der Federal Drug Administration (FDA) zugelassene Sedativum seit der Einführung von Dexmedetomidin vor über zwei Jahrzehnten. Bei Erwachsenen weist Remimazolam zahlreiche Vorteile auf, wie etwa eine beeindruckende Halbwertszeit von etwa 0,92 Stunden [1], weniger unerwünschte Ereignisse, schnellere Erholung und schnellere Rückkehr zu kognitiven Funktionen im Vergleich zu Propofol und Midazolam [1,2,3].
Während diese Fortschritte die Anästhesieoptionen für Erwachsene erweitert haben, ist der Nutzen von Remimazolam in der Pädiatrie noch nicht ausreichend erforscht und birgt gewisse Herausforderungen. Eine landesweite pädiatrische Studie unter Aufsicht der FDA begann im April 2021; die Erlangung einer pädiatriespezifischen Kennzeichnung ist jedoch ein Prozess, der mehrere Jahre dauern kann (ClinicalTrials.gov Identifier: NCT04851717; https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04851717 (Zugriff am 30. März 2023)). Derzeit ist Remimazolam ausschließlich für die Anwendung bei Erwachsenen zugelassen, und seine Off-Label-Anwendung in der Pädiatrie beschränkt sich auf einzelne Fallberichte [4,5].
Angesichts des begrenzten Umfangs der Anwendung von Remimazolam in der Pädiatrie besteht ein dringender Bedarf an einer detaillierten Untersuchung und Verbreitung pädiatrischer Erfahrungen mit diesem Medikament. Während unsere frühere Arbeit die Anwendung von Remimazolam in der Allgemeinanästhesie in einer pädiatrischen Kohorte behandelte [6], sind spezifische Untersuchungen zu seiner Wirksamkeit und Sicherheit in der pädiatrischen Sedierung spärlich. Die vorliegende Studie soll diese Wissenslücke schließen, indem die Ergebnisse des allerersten pädiatrischen Sedierungsprogramms mit Remimazolam vorgestellt werden, wobei die Dosierungen auf der Grundlage der zugelassenen Kennzeichnung für Erwachsene extrapoliert werden. Diese Initiative wird einen wichtigen Beitrag zur aktuellen Literatur leisten und könnte möglicherweise dazu beitragen, dass die zugelassenen Indikationen von Remimazolam auf die pädiatrische Sedierung ausgeweitet werden.
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5. Schlussfolgerungen
In unseren Pilotstudien an der Einrichtung zeigte Remimazolam in Kombination mit anderen Beruhigungsmitteln oder Analgetika ein vielversprechendes Potenzial als wirksames, effizientes und sicheres intravenöses Beruhigungsmittel für die pädiatrische Kurzsedierung. Während die Sedierung mit Remimazolam oft in Kombination mit anderen Medikamenten durchgeführt wurde, ermöglichte sie Eingriffe von bis zu 60 Minuten. Multizentrische internationale Studien sind notwendig, um das gesamte Spektrum des klinischen Nutzens, der pharmakokinetischen und pharmakodynamischen Reaktionen und des Erholungsprofils von Remimazolam sowohl als Einzelprodukt als auch in Kombination mit anderen Beruhigungsmitteln, Anästhetika und Analgetika zu bewerten.  

die erbärmliche Nachfrage (BID) ansehe auf Xetra dann sehen wir bald sogar die 4 von unten befürchte ich. Sieht einfach nur schrecklich aus. Keiner scheint sich für dieses Superschnäppchen mit einer MK von 35 Mil. zu interessieren.

Läuft!!!….wieder mal in die falsche Richtung.  

Eventuell gibts ja kursrelevante News Ende September…
Eine Zulassung in X Land oder ein Zulassungsantrag ist eher unwichtig. Sah man ja in GB.

Lizenzverkauf USA und Canada mit XX Mio Sofoercash und der Information, dass bis zum BE vermutlich kein weiteres Geld benötigt wird…das wäre eine solche Nachricht.  

Angebot im Moment ab 5,70 - wenn ich ins andere Horn blase dann sehen wir wohl bald die 6 von oben.
Dir ist doch auch klar, dass das bei diesem Ordervolumen nur Dummschwätzerei ist oder meinst Du das etwa ernst?
Wenn ja, dann hast Du Dich damit total lächerlich gemacht.  

Was würdest du wohl schreiben wenn wir mit sehr wenig Volumen mehrere Euro gestiegen wären. Ob du dann noch den Kurs in Frage stellen würdest wie jetzt…

Ich habe da große Zweifel und orte daher deine Antwort in die Rubrik Dummschwätzerei ein.



 

das Bewusstsein für lebensbedrohliche Erkrankungen zu schärfen

World Sepsis Day 2023 promises to raise awareness of life-threatening condition
13. September 2023
https://www.clinicaltrialsarena.com/comment/...ing-condition/?cf-view

Der Welt-Sepsis-Tag, der jedes Jahr am 13. September begangen wird, dient als dringende Mahnung, das Bewusstsein für diese lebensbedrohliche Erkrankung zu schärfen. Es wird erwartet, dass über 7.000 Einrichtungen und Organisationen auf der ganzen Welt am Welt-Sepsis-Tag teilnehmen und Veranstaltungen wie medizinische Aufklärung, sportliche Aktivitäten und Spendenaktionen veranstalten. Diese Veranstaltungen bieten eine wichtige Gelegenheit, das mangelnde Verständnis und das Bewusstsein für Sepsis bei Angehörigen der Gesundheitsberufe und der Öffentlichkeit zu verbessern.

Sepsis entsteht durch eine überreaktive Immunantwort auf eine Infektion, die dazu führt, dass sich der Körper fälschlicherweise selbst angreift, und kann zu Gewebeschäden, Organversagen und schließlich zum Tod führen. Frühe Symptome dieser vielschichtigen Erkrankung sind unspezifisch und umfassen Kurzatmigkeit, hohes Fieber, Schmerzen, Orientierungslosigkeit und Schwäche. Sie kann zu einer schweren Sepsis führen, wenn Anzeichen einer Organfunktionsstörung und Gewebeschädigung vorliegen, wie z. B. Atembeschwerden, wenig bis gar keine Urinausscheidung, abnormale Leberwerte und Veränderungen des psychischen Zustands. Ein septischer Schock, die schwerste Form, wird diagnostiziert, wenn der Blutdruck auf ein kritisches Niveau sinkt. Dies ist mit einer hohen Sterblichkeitsrate verbunden. Der rasche Verlauf von der frühen Sepsis bis zum septischen Schock erfordert eine rasche Diagnose und Intervention.
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Die Behandlung der Sepsis beruht überwiegend auf dem Einsatz von Generika wie antimikrobiellen Mitteln zusammen mit unterstützenden Therapien wie Flüssigkeiten oder Immunmodulatoren. Der Mangel an Medikamenten, die speziell zur Behandlung der pathophysiologischen Merkmale der Sepsis eingesetzt werden, stellt jedoch einen weiteren dringenden ungedeckten Bedarf in diesem Therapiebereich dar. Der Sepsis-Markt bewegt sich nur langsam und in den letzten 20 Jahren wurden nur zwei Medikamente zugelassen, Giapreza (Angiotensin-II-Acetat) von La Jolla im Jahr 2017 und Fetroja (Cefiderocol) von Shionogi im Jahr 2019. Darüber hinaus haben mehrere hochkarätige Medikamente auf dem Sepsismarkt ihre primären Endpunkte in klinischen Studien nicht erreicht und wurden daher zurückgezogen. So wurden beispielsweise Eritoran-Tetranatrium von Eisai, Cytofab von AstraZeneca und BTG (AZD-9773) sowie Talactoferrin alfa von Agennix aufgrund ihres schlechten Sicherheits- oder Wirksamkeitsprofils eingestellt.  

starker Anstieg und sehr geringes Volumen schließen sich aus.
Sobald es hoch geht, wollen die einen ihre Aktien loswerden und die anderen auf den Zug aufspringen.

 

In-vitro-Optimierung der antimikrobiellen Aktivität und Dosisoptimierung von Eravacyclin und anderen Tetracyclin-Derivaten gegen Levofloxacin-unempfindliche und/oder Trimethoprim-Sulfamethoxazol-resistente Stenotrophomonas maltophilia
Online veröffentlicht am 2023. September 8 doi: 10.2147/IDR. S425061
https://www.dovepress.com/...line--peer-reviewed-fulltext-article-IDR

Einleitung
Mit Beginn der postantibiotischen Ära hat Stenotrophomonas maltophilia, ein opportunistischer Erreger, begonnen, eine signifikante Zunahme der Resistenz gegen häufig verwendete Erstlinienmedikamente durch intrinsische und erworbene Resistenzmechanismen zu entwickeln, was es schwierig macht, die optimale klinische Behandlungsoption zu bestimmen. Zunehmend werden resistente Isolate gegen Arzneimittel mit historisch guter Empfindlichkeit wie Levofloxacin (LVFX), Trimethoprim-Sulfamethoxazol (TMP-SMZ) und Minocyclin gemeldet.1–4 Eine Resistenzstudie in China, in der 300 S. maltophilia-Stämme verglichen wurden, die in zwei Zeiträumen, 2005–2009 und 2010–2014, gesammelt wurden, zeigte einen signifikanten Anstieg der Resistenzraten, wobei die TMP-SMZ-Resistenz von 29,7 % auf 47,1 %, die Ceftazidim-Resistenz von 28,9 % auf 52,3 % und der Anteil der minozyklin-anfälligen Stämme von 13,5 % auf 10,9 % anstieg.5 Neben den steigenden Resistenzraten haben mehrere unerwünschte Arzneimittelwirkungen und das Fehlen eindeutiger pharmakokinetischer und pharmakodynamischer (PK/PD) Daten den Einsatz dieser Antibiotika eingeschränkt.6,7 Tetracyclin-Derivate, einschließlich Minocyclin, Tigecyclin und Eravacyclin, sind derzeit Medikamente, auf die Stämme in vitro eine hohe Empfindlichkeit aufweisen und die sich als vielversprechende Option für die Behandlung von nicht anfälliger S. maltophilia erweisen.8–11 Es wurden nationale/globale Überwachungsprogramme durchgeführt, um die in vitro minimale Hemmkonzentration (MHK) von Tetracyclin-Derivaten mit S. maltophilia zu vergleichen. Diese Überwachungsprogramme deuten darauf hin, dass unser neues Medikament Eravacyclin das Potenzial hat, extrem resistente Stämme zu behandeln. In vitro ist die Wirksamkeit von Eravacyclin der von Minocyclin und Tigecyclin überlegen oder ähnlich, insbesondere bei Stämmen, die nicht anfällig für LVFX, resistent gegen TMP-SMZ oder nicht anfällig für beides sind.9,11,12 In Bezug auf klinische Dosierungsschemata für Tetracyclin-Derivate empfehlen Zidaru et al. Minocyclin (der Wirkstoff mit der höchsten fAUC24h /MIKROFON90) bevorzugt bei kritisch kranken Patienten mit Bakteriämie und/oder Sepsis eingesetzt werden. Das f in fAUC24h /MIKROFON90 stellt die freie Fraktion des Arzneimittels dar, und die AUC24h ist die Fläche unter der Plasmakonzentrations-Zeit-Kurve von 0 bis 24 h (mg ·h /L). Eravacyclin kann (allein oder in Kombination mit anderen Medikamenten) bei Infektionen eingesetzt werden, die durch resistente S. maltophilia verursacht werden, wenn die konventionelle Therapie versagt hat.
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Eravacyclin ist ein neues Fluorocyclin-Medikament mit einem breiten antimikrobiellen Spektrum, das die üblichen Mechanismen der Tetracyclin-Resistenz überwindet. Studien zur Wirksamkeit dieses Medikaments gegen nicht anfällige S. maltophilia-Infektionen werden jedoch selten berichtet.12,29,30 Die Ergebnisse dieser Studie zeigen, dass Eravacyclin das Wachstum von nicht anfälligen S. maltophilia in vitro wirksam hemmt, und die Ergebnisse klinischer Studien haben eine gute klinische Wirksamkeit von Eravacyclin bei der Behandlung schwerer intraabdominaler Infektionen gezeigt, einschließlich Infektionen, die durch ESBL-produzierende Bakterien mit erweitertem Spektrum β-Lactamase (ESBL) verursacht werden.31–33 Dies deutet darauf hin, dass Eravacyclin angesichts zunehmender Arzneimittelresistenzen als neues Medikament für die Behandlung von nicht anfälligen S. maltophilia-Atemwegsinfektionen vielversprechend ist.
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Darüber hinaus werden die Wirkstoffkonzentrationen anhand von Blutproben bestimmt, und es wurde gezeigt, dass Minocyclin und Eravacyclin höhere Konzentrationen in der Lunge aufweisen.37–39 Dadurch sind sowohl 100 mg Minocyclin alle 12 Stunden als auch eine einmalige Injektion von 3 mg/kg Eravacyclin hochwirksam bei der Behandlung von - Atemwegsinfektionen -, die durch diese Stämme verursacht werden.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Eravacyclin in dieser Studie das wirksamste In-vitro-Mittel bei Lungenentzündung war, die entweder durch LVFX-nicht anfällige oder TMP-SMZ-resistente S. maltophilie verursacht wurde. Die MCS-Analyse, die PK/PD-Parameter kombinierte, zeigte, dass die empfohlene Dosis von Minocyclin bei LVFX-unempfindlicher S. maltophilia-Pneumonie eine hohe CFR erreichen konnte. Eine gute simulierte klinische Wirksamkeit konnte auch durch eine Verdopplung der Minocyclin-Dosis für TMP-SMZ-resistente Stämme und für Stämme, die nicht für LVFX empfindlich und resistent gegen TMP-SMZ sind, erreicht werden. Obwohl es keine endgültigen Beweise dafür gibt, dass Eravacyclin bei LVFX-unempfindlicher und/oder TMP-SMZ-resistenter Lungenentzündung, die durch S. maltophilia verursacht wird, eingesetzt werden kann, deutet diese Studie darauf hin, dass Eravacyclin die Zunahme der Arzneimittelresistenz bekämpfen kann, wobei bei hohen Dosen eine zufriedenstellende klinische Wirksamkeit beobachtet wird. Um S. maltophilia in erster Linie mit Eravacyclin zu behandeln, müssen weitere Vorarbeiten von in- und ausländischen Wissenschaftlern geleistet werden. Wir freuen uns auf viele klinische Studien zu diesem wichtigen neuen Antibiotikum in den nächsten Jahren.
 

Der Einfluss des Delirs auf die Mortalität und die Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation und Analyse der Risikofaktoren für ein Delir nach Lebertransplantation
Angenommen: 13. September 2023
Sec. Neurocritical and Neurohospitalist Care
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/...2023.1229990/abstract

Ziel: Analyse der Inzidenz, des Zeitpunkts, der Risikofaktoren und der Prognose eines Delirs nach Lebertransplantation (LT).
Methodik: Die klinischen Daten von 321 Patientinnen und Patienten, die sich von Januar 2018 bis Dezember 2022 im Third Xiangya Hospital der Central South University einer LT unterzogen, wurden erhoben, um die Inzidenz, den Beginn und die Risikofaktoren für ein post-LT-Delir sowie den Einfluss des Delirs auf die Prognose von LT-Empfängern durch statistische Analysen zu untersuchen.
Ergebnisse: Die Inzidenz des Post-LT-Delirs betrug 19,3% (62/321) und das mediane Intervall zwischen LT und Delirbeginn betrug 20,1 Stunden. Die univariate Analyse zeigte, dass prä-LT-Variablen (MELD-Score, Krankenhausaufenthalt, hepatische Enzephalopathie, Infektion, Anzahl der weißen Blutkörperchen (WBC), Lymphozytenzahl, abnormales Kalium, Lactulose-Verbrauch), intraoperative Variablen (Erythrozytentransfusion, Remimazolam-Anwendung, Dexmedetomidin-Anwendung) und Post-LT-Variablen (Hypernatriämie, akute Abstoßung, Reoperation, Basiliximab-Anwendung, Tacrolimus-Konzentration) mit dem Post-LT-Delir assoziiert waren. Die multivariate logistische Regressionsanalyse ergab, dass der MELD-Score bei LT ≥22[OR=3.400, 95%-KI:1.468-7.876, P=0.004], prä-LT hepatische Enzephalopathie[OR=3.224, 95%-KI:1.664-6.244, P=0.001], Infektion innerhalb von 2 Monaten vor LT[OR=2.238, 95%-KI:1.151-4.351, P=0.018], akute Abstoßung [OR=2.974, 95%-KI:1.322-6.690, P=0.008] und Reoperation [OR=11.919, 95%-KI:2.938-48.350, P=0,001] waren unabhängige Risikofaktoren für ein post-LT-Delir. Das Post-LT-Delir war bei LT-Empfängern, die intraoperativ Remimazolam [OR=0,287, 95%-KI:0,113-0,733, P=0,009] oder ≥25 μg intraoperatives Dexmedetomidin [OR=0,441, 95%-KI 0,225-0,867, P= 0,018] exponierten, reduziert. Was die klinischen Ergebnisse betrifft, so hatten Patienten mit Delir einen höheren Prozentsatz an Aufenthalten auf der Intensivstation ≥7 Tage nach LT als Patienten ohne Delir [OR=2,559, 95% KI 1,418-4,617, P= 0,002].
Schlußfolgerung: Die Inzidenz des Delirs war hoch und das Delir begann früh nach dem Delir. Zu den Risikofaktoren für ein post-LT-Delir gehörten ein hoher MELD-Score bei LT, eine prä-LT hepatische Enzephalopathie und Infektionen, eine akute Abstoßung und eine Reoperation. Die intraoperative Anwendung von Remimazolam oder Dexmedetomidin reduzierte das Delir nach LT. Das Delir wirkte sich negativ auf die Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation aus.  

17978 ist genauso Dummschwätzerei wie 17979
genau das wollte ich hören.
Der Kurs sagt im Moment nur aus, daß alle auf die Top oder Flop News warten und bis dahin sagt der Kurs überhaupt nichts aus.  

waren gemeint.  

Association of Anaesthetists Annual Congress 2023
https://anaesthetists.org/Home/Education-events/...fic-programme-2023

Lunch and industry exhibition (Cromdale, level -1) / view the posters (Strathblane hall, level 0)

(12:40 - 13:25) Industry-sponsored symposium supported by PAION UK (Kilsyth, level 0)
Remimazolam and the Anaesthetist

A History of Remimazolam -
Prof Kariem El-Boghdadly – Featherstone Professor, Guy's and St Thomas', London

Remimazolam: Experiences in Procedural Sedation -
Dr David Green – Consultant Anaesthetist and Intensive Care Specialist, Birmingham  

Effects of remimazolam combined with sufentanil on hemodynamics during anesthetic induction in elderly patients with mild hypertension undergoing orthopedic surgery of the lower limbs: a randomized controlled trial
Published: 14 September 2023
https://bmcanesthesiol.biomedcentral.com/articles/...2871-023-02249-z

Zusammenfassung
Hintergrund
Diese randomisierte, kontrollierte Studie wurde durchgeführt, um die Wirkung von Remimazolam mit Sufentanil auf die Hämodynamik während der Narkoseeinleitung bei älteren Patienten mit leichtem Bluthochdruck zu beobachten, die sich einem orthopädischen Eingriff an den unteren Gliedmaßen unterziehen.

Methoden
Sechzig ältere Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip entweder einer Vollnarkose mit intravenöser Injektion von Remimazolam-Besylat (25 mg/Flasche, Chargennummer 10T11011; Yichang Humanwell Pharmaceutical Co., Ltd., Yichang, China) mit 0,2 mg/kg (Gruppe R, n = 30) oder Propofol mit 1,5 mg/kg (Gruppe P, n = 30) unterzogen. Beide Injektionen erfolgten innerhalb von 15 bis 20 s. Erreichte der BIS-Wert nicht 40 bis 60, wurden in Gruppe P 0,05 mg/kg Remimazolam und in Gruppe R 1 mg/kg Propofol verabreicht. Erreichte der BIS-Wert 40 bis 60, wurde in beiden Gruppen Sufentanil mit 0,3 bis 0,5 µg/kg und Cisatracurium mit 0,15 bis 0,2 mg/kg verabreicht. Drei Minuten später wurden eine tracheale Intubation und eine kontrollierte Beatmung durchgeführt, um den endtidalen Kohlendioxidpartialdruck bei 4,5 bis 5,0 kPa zu halten. Der mittlere arterielle Druck (MAP), die Herzfrequenz (HR), das Herzzeitvolumen (CO), der kontinuierliche Herzindex (CI), der systemische Gefäßwiderstand (SVR) und die Sauerstoffsättigung des Pulses wurden vor der Induktion (T0), beim Verschwinden des Wimpernreflexes (T1), unmittelbar nach der endotrachealen Intubation (T2), 1 Minute nach der endotrachealen Intubation (T3) und 5 Minuten nach der endotrachealen Intubation (T4) aufgezeichnet. Beobachtet wurden der Zeitpunkt des Verschwindens des Wimpernreflexes, Injektionsschmerzen, Hypotonie, Bradykardie, Schluckauf, Übelkeit und Erbrechen sowie andere unerwünschte Ereignisse.

Ergebnisse
MAP, HR, CO und CI zu T1, T2, T3 und T4 waren in Gruppe R signifikant höher als in Gruppe P, während die SVR in Gruppe R signifikant niedriger war als in Gruppe P (P < 0,05). In der Gruppe P waren MAP, HR, CO und CI bei T1, T2, T3 und T4 signifikant niedriger und die SVR signifikant höher als bei T0 (P < 0,05). Unerwünschte Ereignisse traten bei 8 (20 %) Patienten in Gruppe R und 22 (73 %) in Gruppe P auf. Die Gesamthäufigkeit der unerwünschten Ereignisse war in Gruppe R signifikant niedriger als in Gruppe P (P < 0,001).

Schlussfolgerung
Die Kombination von Remimazolam und Sufentanil zur Einleitung einer Allgemeinanästhesie hat den Vorteil, dass die hämodynamischen Schwankungen gering sind, der Kreislauf stabil bleibt und nur wenige Nebenwirkungen auftreten.

Registrierung der Studie
Chinesisches Register für klinische Studien (ChiCTR2300069224, 10/03/2023).  

Für viele ist das ein Kaufkurs, doch sie sind nicht bereit, in dieselbe Aktie zu investieren,
während es für andere aufgrund der Frustration, die sich im Laufe der Jahre angesammelt hat, ein Verkaufskurs ist.

Die Qualität von Remimazolam ist ausgezeichnet und wird sich bald in steigenden Umsätzen zeigen, die bereits begonnen haben.

Es gibt viele Beobachter, die geduldig darauf warten, dass der Aktienkurs steigt, und automatisch in den rollenden Zug einsteigen werden.
Jetzt müssen wir abwarten, was der neue CEO vorbereitet hat. Ich glaube, dass nach zwei Wochen, seitdem er Vorstand in Firma Paion ist, er uns nächste Woche etwas Erfreuliches mitteilen wird.

Viel Glück an alle investierte die Explosion ist bald da!
 

The Effects of Sufentanil-remimazolam vs. Remifentanil-remimazolam Total Intravenous Anesthesia on Postoperative Pain in Laparoscopic-assisted Gastrectomy
2023-09-14
https://clinicaltrials.gov/study/...mimazolam&page=2&rank=117
Yonsei University

OFFIZIELLER TITEL
Die Auswirkungen der intravenösen Vollnarkose mit Sufentanil-Remimazolam im Vergleich zu Remifentanil-Remimazolam auf die postoperativen Schmerzen bei laparoskopisch-assistierter Gastrektomie - eine randomisierte, kontrollierte Studie  

alleine müssten doch zig tausende Remi Ampullen Umsatz bringen, oder? Die durchführenden Krankenhäuser, Unis, etc. müssen das Remi doch bezahlen und bekommen es nicht gestellt? Und nach den Studien werden sie das Remi doch auch weiternutzen wollen, sonst würden sie die Studien nicht machen. Oder gibt Paion das Remi für Studien verbilligt oder gratis ab?Paion das  

dein Daueroptimismus in allen Ehren....bis jetzt hattest du aber eine sehr schlechte Trefferquote was die Neubewertung der Aktie betrifft bzw. kommende News.

Hier wird wieder sehr viel in einen Termin hineininterpretiert. Was kann da schon neues berichtet werden. In der Vergangenheit wurden nie Angaben zum laufenden Quartal gemacht bei den Veröffentlichungen der Vorquartale. Immer mit dem Hinweis, dass ja nicht alle Lizenznehmer bis zu dem Zeitpunkt reportet hätten...
Ich glaube nicht, dass man dem neuen CEO einen Monat Zeit geben wollte um sich einarbeiten zu können sondern Zeit schindet um ggf. etwas vorweisen zu können.

Zum wichtigsten Thema Finanzierung wird man sicherlich nur das wiederholen was schon in den letzten Meldungen stand. Ein Teil dies....ein Teil das....ein Teil KE. Und solange sich das nicht ändert wird sich der Kurs auch nur wenig bewegen....

Falls es anders kommen sollte, werde ich wohl glücklicher sein als Ihr....wobei....wenn ich mir das richtig überlege seid ihr ja eigentlich immer glücklich mit dem was das gesagt wird....egal was es ist......  

Was hätte Paion davon, jetzt Zeit zu schinden?
Das würde nur etwas bringen, wenn damit gerechnet wurde, innerhalb des einen Monats einen wichtigen Deal bzw. das Finanzkonzept abzuschließen. Und dann interpretiert man zu Recht viel in den Termin hinein.

Sollte zur Finanzierung nichts Neues gesagt werden, ist das enttäuschend und führt hoffentlich zu einer Nachfrage in der Telko. Schließlich hat beim letzten Mal jemand nach dem Termin für das Konzept gefragt und als Antwort Q2-Q3 bekommen. Da muss am Ende von Q3 entweder das Konzept oder eine gute Begründung kommen, warum es sich weiter verzögert.

Jedenfalls ist es gut, dass der Neue sich und seine Pläne schon mit dem Halbjahresbericht vorstellt kann und nicht erst mit dem nächsten Quartalsbericht.
 

da bin ich bei dir….aber meiner Meinung nach kann da zu FK nichts neues kommen, da win Deal ad-hoc-pflichtig wäre….an eine Erhöhung der Kreditlinie von 5 auf X Millionen glaube ich auch nicht.

Naja, ist ja nicht mehr lange hin….dann wissen wir es.  

gefühlten 15 Jahren wird hier immer wieder das selbe gequasselt....mit der nächsten News....
mit der nächsten Zulassung......die nächsten Zahlen.....,
Fasst euch mal an die Hände und beginnt eine Meditationsrunde und danach hoffe ich, das hier mit dem ganzen Mist endlich mal Ruhe ist.
So viel positive Stimmung ist nicht mehr auszuhalten.
Der Kurs geht schon wieder in den Keller und die nächsten Zahlen sind auch nun wieder das nächste Ziel für die Hoffnungsgläubigen.
Keiner, auch wirklich Keiner wird hier in den nächsten Jahren auch nur einen Cent verdienen.
Das mit dem glücklich werden mit Paion ist so eine Sache und die nächste Katastrophe warten schon.
Paion hat es schwer auf dem Weltmarkt Umsätze zu generieren. Und kommt nicht wieder ......der Umsatz kommt doch schon. oder immer positiv bleiben. Ich sage nur eins.....Geldanlage Paion ist und bleibt eine der risikoreichsten Investments, da bis heute nicht einmal feststeht wie die nächsten 12 Monate finanziell überbrückt werden.
Schönes WE und bleibt investiert damit Paion eine KE demnächst durchführen kann.
 

die Möglichkeit, die Zeit bis zu diesem Termin zu nutzen um ein paar Dinge eventuell weiter voran zu treiben sehe ich auch. Man kann es gerne Zeit schinden nennen.
Klar kommt bei Abschluss eines Deals eine Adhoc, doch wenn ein Deal kurz bevor stehen würde, dann kann man dessen Abschluss schon auf einen Wunschtermin legen.
Aber egal, ich bin glücklich mit den Zukunftsaussichten von Paion, ich bin nicht glücklich mit dem aktuellen Kurs von Paion, ich komme gerade von einem Arbeitseinsatz aus Polen zurück, ich bin extrem glücklich dort aufgewachsen zu sein, wo ich es eben bin.....
Es gibt ein glücklich und immer auch ein noch glücklicher...
Und wenn es nichts besonderes zu berichten gibt, dann geht das mit diesem traurigen Kurs eben noch eine Weile so weiter. Oder er verändert sich doch irgendwann mal aus dem nichts ohne Nachricht einfach weil es dann eben so ist.
Ob ich zu dem Zeitpunkt zu dem Paion womöglich um ein vielfaches höher steht als heute (kann gut möglich sein, muss es natürlich nicht), hängt nur in einem ganz geringen Maß von diesem einen Faktor ab. Es gibt viel zu vieles außer eben dieser einen Firma in meinem Leben.  

Klar kommt bei Abschluss eines Deals eine Adhoc, doch wenn ein Deal kurz bevor stehen würde, dann kann man dessen Abschluss schon auf einen Wunschtermin legen.

Bei Deiner o.g. Aussage kann man nur noch mit den Kopf schütteln.
Paion hat finanziell keinerlei zeitlichen Spielraum um irgend einen "Wunschtermin" wählen zu können.
Wir sind hier nicht bei Wunsch Dir was sondern bei einer Ad hoc pflichtigen Mitteilung, wenn es denn so wäre  

dann ist es völlig egal, ob die Unterschrift 10 Tage früher oder später geleistet wird.
Wir wissen nicht, was gerade alles verhandelt wird. Paion weiß es schon. Je nachdem was da alles läuft haben die eventuell reichlich Zeit. Dieses Jahr geht das Geld auf keinen Fall aus. Also hat man im Moment noch Zeit. Bist Du Hellseher und weißt, daß da nichts kurz vor dem Eintüten steht - ich bin es nicht, doch wenn es der Fall ist dann hat Paion eben genug Zeit.
Ich kann also bei Deiner Aussage auch nur den Kopf schütteln. Und ich wünsche mir erst mal nichts, ich spreche nur Möglichkeiten an.  

zu schreiben
" die explosion ist bald da ".
ist das wirklich sinnvoll ?
eine oder zwei nummern kleiner würden doch reichen.
ein sonniges wochenende.  

ich meinte  gutefee  .