EIN Gesetzesentwurf
Änderung des Titels XVIII des Social Security Act, um die Abdeckung im Rahmen des Medicare-Programms für FDA-zugelassene, qualifizierte, blutbasierte Darmkrebs-Früherkennungstests und für andere Zwecke bereitzustellen. Sei es vom Senat und dem Repräsentantenhaus der Vereinigten Staaten von Amerika im Kongress beschlossen,
ABSCHNITT 1: Kurzer Titel.
Dieses Gesetz kann als "Donald Payne Sr. Colorectal Cancer Detection Act of 2019" bezeichnet werden.
SEC. 2. Medicare-Versicherung für FDA-zugelassene, qualifizierte Darmkrebs-Früherkennungstests auf Blutbasis.
(a) Im Allgemeinen wird § 1861(pp) des Social Security Act (42 U.S.C. 1395x(pp)) geändert -
(1) in Absatz (1)-
(A) durch Umwidmung von Unterabschnitt (D) in Unterabschnitt (E); und
(B) durch Einfügen des folgenden neuen Unterabsatzes nach Unterabschnitt (C):
"(D) Qualifizieren des blutbasierten Darmkrebs-Screening-Tests."; und
(2) durch Hinzufügen des folgenden neuen Absatzes am Ende:
(3) Der Begriff "qualifizierender blutbasierter Darmkrebs-Früherkennungstest" bezeichnet in Bezug auf ein Jahr einen blutbasierten Früherkennungstest für Darmkrebs, der in dem Jahr durchgeführt wurde, das in Verkehr gebracht oder gegebenenfalls in Übereinstimmung mit den einschlägigen Bestimmungen des § 353 des Gesetzes über das öffentliche Gesundheitswesen oder des Bundesgesetzes über Lebensmittel, Arzneimittel und Kosmetika mehr als 6 Monate vor Beginn des Jahres verwendet wurde".
(b) Häufigkeitsgrenzen für Darmkrebs-Früherkennungstests und Zahlungsbetrag für qualifizierte blutbasierte Darmkrebs-Früherkennungstests - Abschnitt 1834(d) des Social Security Act (42 U.S.C. 1395m(d)) wird geändert -.
(1) durch Änderung von Absatz (1)(B) Ziffer (ii) wie folgt:
"(ii) wenn die Prüfung innerhalb von- durchgeführt wird.
"(I) die 11 Monate nach einem früheren Screening-Bluttest im Stuhl-Okkultismus oder einem früheren qualifizierten blutbasierten Screening-Test für Darmkrebs;
"(II) die 35 Monate nach einer vorherigen Screening flexiblen Sigmoidoskopie oder einer vorherigen Screening-Koloskopie mit Adenombefund;
"(III) die 59 Monate nach einer früheren Screening-Koloskopie mit kleinen Polypenbefunden; oder
"(IV) 119 Monate nach einer früheren Screening-Koloskopie ohne Adenombefund oder kleinen Polypenbefund.";
(2) in Absatz (2)(E)(ii) durch Einfügen von "oder innerhalb der 35 Monate nach einem früheren Früherkennungstest für Stuhl-Okkultblut oder einem früheren qualifizierten Früherkennungstest für Darmkrebs auf Blutbasis" nach der "Sigmoidoskopie";
(3) durch Änderung von Absatz (3) Unterabsatz (E), der wie folgt lautet:
"Für einen Darmkrebs-Früherkennungstest, der aus einer Screening-Koloskopie besteht, darf im Rahmen dieses Teils keine Zahlung geleistet werden.
"(i) wenn das Verfahren innerhalb der 11 Monate nach einem früheren Screening-Bluttest im Stuhl-Okkultismus oder einem früheren qualifizierten blutbasierten Screening-Test für Darmkrebs durchgeführt wird;
"(ii) für Personen mit hohem Darmkrebsrisiko, wenn das Verfahren innerhalb der 23 Monate nach einer vorherigen Screening-Koloskopie durchgeführt wird; oder
"(iii) für Personen, die kein hohes Risiko für Darmkrebs haben, wenn das Verfahren innerhalb der 119 Monate nach einer früheren Koloskopie oder innerhalb der 47 Monate nach einer früheren flexiblen Sigmoidoskopie durchgeführt wird."; und
(4) durch Hinzufügen des folgenden neuen Absatzes am Ende:
"(4) QUALIFIZIERENDE BLUTBASIERTE DARMKREBS-FRÜHERKENNUNGSTESTS.-
"(A) ZAHLUNGSBETRAG - Der Zahlbetrag für Darmkrebs-Früherkennungstests, die aus qualifizierten blutbasierten Darmkrebs-Früherkennungstests bestehen, wird vom Sekretär festgelegt.
"B) FREQUENZGESCHRÄNKTE - Absatz (1)(B) gilt für Darmkrebs-Früherkennungstests, die aus qualifizierten blutbasierten Darmkrebs-Früherkennungstests bestehen, in gleicher Weise wie für Darmkrebs-Früherkennungstests, die aus fäkal-okkulten Bluttests bestehen".
Die durch diesen Abschnitt vorgenommenen Änderungen gelten für Darmkrebs-Früherkennungstests, die in einem Jahr durchgeführt werden, das mehr als 6 Monate nach dem Datum des Inkrafttretens dieses Gesetzes beginnt.
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