Wir haben gerade die ersten Schritte gemacht!
Remimazolam
64 results
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=remimazolam
Propofol
22,475 results
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=propofol
july 21, 2020 by stevefredman
The 200 year history of medicine and the delivery of health care.
https://pondringdrugprices.com/2020/07/21/section-one/
A montage* in three acts:
Section one: people, insights, drugs, devices, money.
ANÄSTHESIEN
Der Grabstein auf dem Bostoner Friedhof markiert den Ort des "Erfinders und Enthüllers der Inhalationsanästhesie: Vor wem, zu allen Zeiten, war die Chirurgie eine Qual; von wem wurde der Schmerz in der Chirurgie abgewendet und aufgehoben; seit wem hat die Wissenschaft die Kontrolle über den Schmerz".
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Die Demonstration der Wirkung von Äther fand im Oktober 1846 in einem Bostoner Krankenhaus statt.4 Eines der aktivsten Krankenhäuser der Nation, das Mass General Hospital in Boston, beherbergte zu dieser Zeit bis zu zwei Operationen pro Woche.
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Im nächsten Jahrhundert verwendeten Ärzte und Zahnärzte Diethylether und später Chloroform, um Menschen einzuschläfern. Im Laufe der Jahrzehnte veränderten sich die Medikamente, aber die Gesamtwirkung ist weitgehend gleich geblieben. Eines der aktuellen Anästhetika der Wahl ist Propofol, das Medikament, das Michael Jackson tötete.
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Die meisten Anästhesisten glaubten damals nicht, dass die "so genannte" Halothan-Hepatitis eine echte Entität sei, und wollten nicht akzeptieren, dass das von ihnen verwendete Anästhetikum das Problem verursachen könnte. Sie hatten "noch nie" einen Fall von Leberversagen "gesehen", den sie nicht auf die zugrundeliegenden Krankheiten ihrer Patienten zurückführen konnten. Halothan war ein sanftes, gut verträgliches Anästhetikum. Ich war ein angehender Gastroenterologe, und ich wusste, dass sie sich irrten. Es stellte sich heraus, dass Halothan bei einem von 35.000 Patienten Leberversagen und Tod verursacht.
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Der Anästhesist, dessen Erkenntnisse ich hier kanalisiere, führt die Betonung der Sicherheit auf die in die Höhe schnellenden Kosten der Versicherung gegen Kunstfehler zurück. Sie wurde in den 1980er Jahren in den Mittelpunkt des Interesses einer Reihe von Ärzten gerückt, die ihren Lebensunterhalt mit "Blähungen" verdienten. Ich bin sicher, dass die Ärzte auf diesem Gebiet ihre Versorgung für ausgezeichnet hielten und sich fragten, warum sie herausgehoben wurden. Aber die Zahlen sagen alles. Im Jahr 1974 waren drei Prozent aller amerikanischen Ärzte, die eine Versicherung gegen Kunstfehler abschlossen, Anästhesisten
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Zusätzlich zu den Ärzten wird ein Großteil der Anästhesie in diesem Land von 43.000 Krankenschwestern und Pflegern durchgeführt (!). Diese Krankenschwestern sind ausgebildet, geschult, lizenziert und kompetent. In allen bis auf 15 Staaten müssen sie "unter ärztlicher Aufsicht arbeiten".
Übersetzt mit www.DeepL.com/Translator (kostenlose Version)
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