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Paion: Daten / Fakten / Nachrichten / Meinungen

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neuester Beitrag: 13.10.19 22:22
eröffnet am: 08.12.16 20:02 von: Kassiopeia Anzahl Beiträge: 2388
neuester Beitrag: 13.10.19 22:22 von: Kassiopeia Leser gesamt: 474004
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08.12.16 20:02
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1799 Postings, 1436 Tage KassiopeiaPaion: Daten / Fakten / Nachrichten / Meinungen

Liebe Investierte , Nichtinvestierte und Interessierte in und an Paion

Ein Forum dient dazu sich gegenseitig zu informieren, sachlich, auch kontrovers,  zu diskutieren und sich dadurch gegenseitig zu helfen.
Der Thread

?Paion, eine Fledermaus lernt wieder fliegen?

hat o.g. Ziele immer mehr verloren, bis so gut wie keine sachlichen Informationen mehr zu lesen waren. Die wenigen sachlichen Beiträge konnte man in der Flut der Mitteilungen teilweise überlesen. USER mit guten Beiträgen, haben aus Frust das Forum verlassen, deren Beiträge ?mir? fehlen. Das finde ich mehr als schade !

Durch diesen Thread möchte ich den Versuch eines Neuanfanges wagen um wieder einen sachlichen informativen Meinungsaustausch in Gang zu bringen.
Freuen würde ich mich, wenn manche ehemaligen Schreiber ?reaktiviert? würden


Ich möchte dass hier folgende Regeln beachtet werden:

- respektvoller Umgang miteinander, auch bei unterschiedlichen Meinungen.

- Dasselbe gilt gegenüber Dritten (Bsp. Vorstand als Lügner bezeichnen). Was ich jemanden nicht direkt in das Gesicht sagen kann, gehört auch nicht anonym im Forum gepostet

- Beleidigungen und Anfeindungen gehören nicht in das Forum. (wer nicht anders kann ? Bordmail)

- Selbstdarsteller sollen sich an anderer Stelle produzieren, nicht hier !

Leider hat die Erfahrung gezeigt, dass solche elementaren Dinge für manche USER explizit genannt werden müssen.

Dies ist ein Angebot an alle, sich hier konstruktiv einzubringen und vom Forum zu profitieren.
Ob der Versuch gelingt und das Angebot angenommen wird, wird die Zukunft zeigen

Viele Grüße an alle Leser und Schreiber hier im Forum, und allen Investierten (Long oder Short)
viel Erfolg bei Euren Invests


Kassiopeia  
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2362 Postings ausgeblendet.

09.10.19 17:08
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176 Postings, 309 Tage flavirufaKognitive Dysfunktion

Neuroprotective Strategies in Cardiac Anesthesia Often Not Standardized
https://www.anesthesiologynews.com/...=20191009&utm_medium=button

9. OKTOBER 2019
Neuroprotektive Strategien in der Herzanästhesie oft nicht standardisiert

Chicago - Es gibt derzeit einen Mangel an standardisierten neuroprotektiven Strategien während der Herzchirurgie, was die postoperativen neurologischen Ergebnisse beeinflussen könnte.
In der Forschung, die auf der Jahrestagung 2019 der Society of Cardiovascular Anästhesiologists (SCA) vorgestellt wurde, nannten die Forscher hohe Raten von neurologischen Verletzungen und kognitiven Dysfunktionen als Impulsgeber für ihre Studie über neuroprotektive Praktiken während der Herzoperation.

Mehr als die Hälfte der Befragten bemerkte keine standardisierten neuroprotektiven Strategien während der Herzchirurgie an ihren jeweiligen Institutionen. Nur 15% gaben an, dass es sich bei diesen Maßnahmen um solche handelt, wenn sie praktiziert werden. Darüber hinaus gaben 20% der Befragten an, dass die Standardisierung der Praxis nur für ausgewählte Patientengruppen mit einem höheren Risiko für perioperative Hirnverletzungen durchgeführt wird.
In anderen Befunden verwendeten 70% der Befragten immer die transösophageale Echokardiographie (TEE), um die atheromatische Belastung der Aorta zu untersuchen, 35% überwachten immer die zerebrale Sauerstoffsättigung und nur 10% führten in allen Fällen eine epiaortale Untersuchung durch. Schließlich gaben 52% an, dass es in ihren Einrichtungen keine standardisierten Strategien gibt, um das Blutdruckmanagement während der Operation zu verbessern.
"Intraoperatives TEE ist ein etabliertes Überwachungsgerät zur Beurteilung von Herzstrukturen und -funktionen während der Herzoperation. Die Untersuchung von Fragestellungen mit primärer Relevanz für die Neuroprotektion, wie z.B. die atheromatische Belastung in der aufsteigenden Aorta, kann problemlos in eine umfassende TEE-Untersuchung integriert werden. TEE dient also mehreren Zwecken", sagte Dr. Bartels.
Dr. Bartels wies jedoch darauf hin, dass es ohne weitere Recherchen schwer ist, weitere Empfehlungen abzugeben. "Wir wissen noch nicht, ob und zu welchem Preis die Standardisierung von neuroprotektiven Praktiken während der Herzchirurgie die Ergebnisse verbessern wird. Obwohl "Standardisierung" ein ansprechendes Schlagwort ist, muss dies sorgfältig untersucht werden. Vor allem in der Perioperative Medizin mussten wir das auf die harte Tour lernen. Z.B. haben vergangene nicht-diskriminierende perioperative Beta-Blockade-Standardisierungsbemühungen wahrscheinlich Patienten geschadet", sagte er.
Dr. Bartels bemerkte einige Einschränkungen der Studie, einschließlich der niedrigen Rücklaufquote, die seiner Meinung nach für den Kurs mit dieser Art von Online-Umfrage gleichwertig ist. Zu den Stärken der Studie gehörte dagegen ihr "geschlossenes Design, d.h. die Teilnehmer erhielten eine einzigartige Umfrageeinladung im Gegensatz zu Blast Emails, bei denen mehrere Antworten derselben Person möglich sind".
In einem separaten Interview mit Anästhesiology News reflektierte Emily Methangkool, MD, MPH, ein Herzanästhetiker an der UCLA Health, über die Studienergebnisse. "Kognitive Dysfunktion nach einer Herzoperation ist eine Hauptquelle für postoperative Morbidität; Strategien zur Neuroprotektion sind unerlässlich. Leider nehmen sich die Ärzte nicht die Zeit, Umfragen auszufüllen, die nützliche Informationen zur Verbesserung unserer Gemeinschaftspraxis liefern können.

Übersetzt mit www.DeepL.com/Translator  

09.10.19 18:58

176 Postings, 309 Tage flavirufaHypotension

October 1, 2019
Association of General Anesthesia vs Procedural Sedation With Functional Outcome Among Patients With Acute Ischemic Stroke Undergoing Thrombectomy
A Systematic Review and Meta-analysis
Silvia Schönenberger, MD1; Pia Löwhagen Hendén, MD2; Claus Z. Simonsen, MD3; et al
Lorenz Uhlmann, MSc4; Christina Klose4; Johannes A. R. Pfaff, MD5; Albert J. Yoo, MD6; Leif H. Sørensen, MD7; Peter A. Ringleb, MD1; Wolfgang Wick, MD1,8; Meinhard Kieser, PhD4; Markus A. Möhlenbruch, MD5; Mads Rasmussen, MD9; Alexandros Rentzos, MD10; Julian Bösel, MD11
Author Affiliations
JAMA. 2019;322(13):1283-1293. doi:10.1001/jama.2019.11455
https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2752061

Frage Gibt es einen Unterschied im funktionellen Ergebnis nach 3 Monaten zwischen Patienten, die während der Schlaganfallthrombektomie eine Vollnarkose oder Sedierung erhalten?
Ergebnisse In dieser individuellen Patientendaten-Meta-Analyse von 3 randomisierten klinischen Studien, die 368 Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall im vorderen Blutkreislauf umfassten, war die Verwendung von Vollnarkose während der Thrombektomie im Vergleich zur prozeduralen Sedierung signifikant mit einer geringeren Invalidität nach 3 Monaten verbunden (Common Odds Ratio für kategorische Verschiebungen im modifizierten Rankin Scale Score, 1,58).
Die Vollnarkose während der Thrombektomie war im Vergleich zur prozeduralen Sedierung mit einer geringeren Invalidität nach 3 Monaten nach einem ischämischen Schlaganfall verbunden, obwohl die Ergebnisse vorläufig interpretiert werden sollten, da es sich bei den einzelnen analysierten Studien um Einzelzentrumsstudien handelte und die Invalidität das primäre Ergebnis in nur einer Studie war.

Die Bedeutung der Vollnarkose während der Thrombektomie bei akutem ischämischem Schlaganfall wurde in nicht-randomisierten Studien mit einem schlechten neurologischen Ergebnis assoziiert. Drei randomisierte Studien mit einem einzigen Zentrum berichteten über keine signifikant unterschiedlichen oder verbesserten Ergebnisse bei Patienten, die eine Vollnarkose erhielten, im Vergleich zur Sedierung.
Ziel Es sollten Unterschiede im funktionellen Ergebnis nach 3 Monaten zwischen Patienten festgestellt werden, die während der Thrombektomie bei einem akuten ischämischen Schlaganfall mit anteriorer Durchblutung eine Vollnarkose vs. prozedurale Sedierung erhielten.
Datenquelle MEDLINE Suche nach englischsprachigen Artikeln, die vom 1. Januar 1980 bis 31. Juli 2019 veröffentlicht wurden.
Studienauswahl Randomisierte klinische Studien mit Erwachsenen mit einem Scale Score von mindestens 10 des National Institutes of Health Stroke und einem akuten ischämischen Schlaganfall mit anteriorer Zirkulation, der für die Vollnarkose oder Sedierung während der Thrombektomie zugewiesen wurde.
Datenextraktion und Synthese Individuelle Patientendaten wurden aus 3 Single-Center-, randomisierten, parallelgruppenorientierten, offenen Behandlungsstudien mit verblindeter Endpunktbewertung gewonnen, die die Einschlusskriterien erfüllten und mit Hilfe einer Metaanalyse mit festen Effekten analysiert wurden.
Hauptergebnisse und Messungen Grad der Behinderung, gemessen anhand des modifizierten Rankin Scale (mRS) Scores (Bereich 0-6; niedrigere Werte zeigen weniger Behinderung an), analysiert mit dem Common Odds Ratio (cOR), um die ordentliche Verschiebung in der Verteilung der Behinderung über den Bereich der mRS Scores zu erkennen.
Ergebnisse Insgesamt 368 Patienten (mittleres[SD]-Alter, 71,5[12,9] Jahre; 163[44,3%] Frauen; mittlerer[interquartiler Bereich] National Institutes of Health Stroke Scale Scale Score, 17[14-21]) wurden in die Analyse einbezogen, darunter 183 (49,7%) Vollnarkose und 185 (50,3%) Sedierung. Der durchschnittliche 3-Monats-MRS-Score betrug 2,8 (95% CI, 2,5-3,1) in der Vollnarkosegruppe gegenüber 3,2 (95% CI, 3,0-3,5) in der prozeduralen Sedierungsgruppe (Differenz 0,43[95% CI, 0,03-0,83]; cOR, 1,58[95% CI, 1,09-2,29]; P = .02).

Unter den vordefinierten Nebenwirkungen nur Hypotonie (Rückgang des systolischen Blutdrucks um mehr als 20% gegenüber dem Ausgangswert) (80,8% gegenüber 53,1%; OR, 4,26[95% CI, 2,55-7,09]; P < .001) und Blutdruckvariabilität (systolischer Blutdruck >180 mm Hg oder <120 mm Hg) (79,7 vs. 62,3%; OR, 2,42 [95% CI, 1,49-3,93]; P < .001) waren in der Vollnarkosegruppe signifikant häufiger.

Schlussfolgerungen und Relevanz Bei Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall, bei dem die vordere Zirkulation nach einer Thrombektomie betroffen war, war die Verwendung einer protokollbasierten Vollnarkose im Vergleich zur prozeduralen Sedierung signifikant mit einer geringeren Behinderung nach 3 Monaten verbunden. Diese Ergebnisse sollten vorläufig interpretiert werden, da es sich bei den einzelnen untersuchten Studien um Einzelzentrumsstudien handelte und Behinderung das Hauptergebnis in nur einer Studie war.  

09.10.19 19:14

176 Postings, 309 Tage flavirufakassiopeia

Kassiopeia #2351
a) es gibt z.B. keinen "Normblutdruck" z.B. 120 / 80 mehr, der eingehalten werden muss. Wenn de Patient einen "Hausblutdruck" von z.B, 140 / 100 hat, gilt es diesen einzuhalten
b) wenn der Patient auf seinem Nachttisch einen "brraunen Wecker" ist es gut, wenn er genu diesen im Aufwachraum auch hat
c) möglichst wenig Vollnarkosen, lieber Lokalanästhesie
d) möglichst familiäre Begleitung vor und nach der Narkose

immer dieser Blutdruck!

April 2018
Effect of General Anesthesia and Conscious Sedation During Endovascular Therapy on Infarct Growth and Clinical Outcomes in Acute Ischemic Stroke
A Randomized Clinical Trial
Claus Z. Simonsen, MD, PhD1; Albert J. Yoo, MD, PhD2; Leif H. Sørensen, MD3; et al
Niels Juul, MD4; Søren P. Johnsen, MD, PhD5; Grethe Andersen, MD, DMSc1; Mads Rasmussen, MD, PhD4
Author Affiliations Article Information
JAMA Neurol. 2018;75(4):470-477. doi:10.1001/jamaneurol.2017.4474
https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/2669924

Einfluss von Vollnarkose und bewusster Sedierung während der endovaskulären Therapie auf das Infarktwachstum und die klinischen Ergebnisse bei akutem ischämischem Schlaganfall

Blutdrucksenkungen sind häufiger bei GA und wurden mit schlechteren EVT-Ergebnissen in Verbindung gebracht, obwohl optimale Blutdruckziele unbekannt bleiben.17-19 Kleine Veränderungen (10%) in der MAP wurden mit schlechten Ergebnissen in Verbindung gebracht,20 und andere haben berichtet, dass dramatischere MAP-Veränderungen (>40%) zu schlechteren Ergebnissen führen.19 Diese Assoziation wurde auch in einer post hoc-Analyse der Multicenter Randomized Clinical Trial of Endovascular Treatment for Acute Ischemic Stroke in den Niederlanden (MR CLEAN) charakterisiert.18 Insbesondere lagen die Blutdruckwerte in der MR CLEAN-Studie im Allgemeinen unter den empfohlenen Werten; mehr als 75% der in die Analyse einbezogenen Patienten hatten einen systolischen Blutdruck unter 140 mm Hg. Alle 3 neueren Anästhesie-Studien haben das Ziel eines intraprozeduralen systolischen Blutdrucks von mehr als oder gleich 140 mm Hg festgelegt, was mit den jüngsten Konsensempfehlungen übereinstimmt.8,9,21 Der Blutdruck war sowohl in der AnStroke- als auch in der GOLIATH-Studie im GA-Arm niedriger (kein Unterschied wurde in der SIESTA-Studie festgestellt), aber es ist denkbar, dass eine größere Aufmerksamkeit für die Hypotonie zu besseren neurologischen Ergebnissen innerhalb der Studien führte.  

09.10.19 19:15
1

Clubmitglied, 234 Postings, 966 Tage klbuerglen@flavirufa

Es gibt eben auch in den akademischen Berufen 20% die berufen sind und die restlichen 80% machen eben nur das was gerade noch notwendig ist, sie gelernt haben und nicht mehr.
Bei einer Reduzierung des Personals in der Industrie sind es die 80% die zuerst fliegen lernen.
Leider im Gesundheitswesen auf Grund des Fortschritts nicht anwendbar.

Du flavirufa genial was du immer für uns tust, du wärst mit Sicherheit jene(R) der am Schluss die Lichter löschen müsstest.
 

09.10.19 19:42

690 Postings, 2163 Tage sam 55moin

ja aber,  was kommt kurz vorher? oder besser was kommt danach , nach remi ! sitzen die da alle im office und kassieren nur noch...???????????????????????????    

09.10.19 19:59

176 Postings, 309 Tage flavirufamoin sam

das wissen wir nicht, weil wir jetzt noch nicht wissen können was wir in ein paar Jahren wissen.
Die vom Computer überwachte und gesteuerte Narkose scheitert regelmäßig an Propofol,
vielleicht ist KI mit Remimazolam die Lösung, da wo es keinen Anästhesisten gibt.
 

09.10.19 20:18
1

2762 Postings, 3689 Tage JoeUpklbuerglen

was gibs Du denn da für einen elitären Nonsens von Dir. Das ist so etwas von oben herab, dass
es schon weh tut. Gib lieber ein Statement zu Paion ab und nicht einen Elitendummblubb!
-----------
“Haß gleicht einer Krankheit, wo man vorne herausgibt,
was eigentlich hinten weg sollte"  Goethe

09.10.19 23:13

2178 Postings, 3368 Tage nuujflavi #2369

KI, das wäre schon was. Das schwierige ist, dass man viele Daten haben müßte (praktisch sehr viele Lebensumstände). Dann könnte man vermutlich Algorithmen mit hoher Trefferwahrscheinlichkeit erreichen. Da gibt es auch mit Röntgenbider, MRT etc. schon recht passable Ergebnisse. Das braucht seine Zeit bis es bei den Ärzten ankommt und die Daten alle gelesen werden können. Zurzeit ist es wohl so, dass die Bilder von den Fachleuten durchaus unterschiedlich beurteilt werden.
Mit der Verträglichkeit von Remi und der entsprechenden Dauer einer Sedierung oder Anästhesie lässt sich mit KI in Zukunft sicher etwas machen. Z.B. auch, ein Platz, wo beobachtet und gesteuert wird in verschiedenen OP-Räumen. Das wäre dann kostengünstig.
Ansonsten beobachte ich Paion nur noch und lasse es laufen. Das mit YV stößt mir sauer auf. Also; ich habe genug Geld und auf der anderen Seite ist jemand, der meint, Geld zu brauchen. Ich biete ihm gute Konditionen und er braucht kein cash zu bezahlen, weil das ja andere (Aktionäre) über den Kurs bezahlen. Mit geringer Anzahl der gewandelten Aktien können nun schon recht passabel die Kurse beeinflusst werden. Börse heißt Zukunft. Hier ist das genau umgekehrt; es werden nur die Erwartungen von YV erfüllt.  

10.10.19 02:26

1799 Postings, 1436 Tage KassiopeiaK I ...

heißt das

Kommunikation für Investoren ?

Da ist m.E. unheimliches Up-Potential vorhanden !!! ;-))

und ich  erhoffe mir schon einiges davon

 

10.10.19 06:02

176 Postings, 309 Tage flavirufaKI

Der Mensch alleine wird es nicht richten, die Probleme von Propofol sind bekannt
und Google investiert in den OP von Morgen.
https://www.watson.ch/leben/digital/...nsere-zukunft-fest-in-der-hand


Drug Calculation Errors in Anesthesiology Residents and Faculty: An Analysis of Contributing Factors
Black, Shira DO*; Lerman, Jerrold MD, FRCPC, FANZCA*,?,?; Banks, Shawn E. MD§; Noghrehkar, Dena MD?; Curia, Luciana MD*; Mai, Christine L. MD, MS-HPEd?; Schwengel, Deborah MD, MEd¶; Nelson, Corey K. MD#; Foster, James M. T. MD**; Breneman, Stephen MD, PhD*; Arheart, Kris L. PhD??
Anesthesia & Analgesia: June 2019 - Volume 128 - Issue 6 - p 1292-1299
doi: 10.1213/ANE.0000000000004013
Medical Education: Original Clinical Research Report
https://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/...id=HPxADx20100319xMP

HINTERGRUND: Es gibt nur begrenzte Daten über die rechnerische Fehlerquote von Medikamenten in der Anästhesie bei Bewohnern und Fakultäten. Wir untersuchten die Häufigkeit und Größe von Rechenfehlern in einer Stichprobe von Anästhesiebewohnern und Fakultäten.
METHODEN: Mit der Genehmigung des Institutionellen Prüfungsausschusses von 7 akademischen Institutionen in den Vereinigten Staaten wurde ein 15-Fragen-Berechnungstest während der Runden verteilt. Die Fehlerraten und das Ausmaß der Fehler wurden nach Einwohner zu Fakultät, Jahren der Praxis (oder Residenztraining), Schlafdauer, Art der Frage und Institution analysiert.
ERGEBNISSE: Insgesamt 371 haben den Test abgeschlossen: 209 Einwohner und 162 Lehrkräfte. Beide Gruppen begingen 2 Fehler (Medianwert) pro Test, bei einer durchschnittlichen Fehlerquote von 17,0%. Zwanzig Prozent der Bewohner und 25% der Fakultät erhielten 100% richtige Antworten. Die Fehlerquote für Einwohner des zweiten Jahrgangs war geringer als im ersten Jahr (P = .012). Die Fehlerquote für die Fakultät stieg mit jahrelanger Erfahrung, mit einer schwachen Korrelation (R = 0,22; P = .007). Die Fehlerraten waren unabhängig von der Anzahl der Schlafstunden. Die Fehlerquote bei prozentualen Fragen war größer als bei Fragen zu Rate, Dosis und Verhältnis (P = .001). Die Fehlerraten variierten mit der Anzahl der Operationen, die zur Berechnung der Antwort erforderlich waren (P < .001). Die Häufigkeit großer Fehler (100-fach größer oder kleiner als die richtige Antwort) durch die Bewohner war doppelt so hoch wie die der Fakultät. Die Fehlerquoten variierten zwischen den Instituten zwischen 12% und 22% (P = .021).
SCHLUSSFOLGERUNGEN: Anästhesisten und Lehrkräfte irrten sich häufig bei einem Computertest, wobei Juniorbewohner und Lehrkräfte mit mehr Erfahrung häufiger Fehler begingen. Die Bewohner begingen schwerwiegendere Fehler doppelt so häufig wie die Fakultät.

 

10.10.19 06:11

176 Postings, 309 Tage flavirufaAndré Kostolany

Das Gefährlichste an der Börse ist die Überraschung. Dabei können nur die wenigsten Börsianer ihre Ruhe und Objektivität bewahren. Meistens ist die Ursache eines Börsenkrachs nicht objektive Überlegung, sondern ein massenpsychologisches Phänomen. Einer entdeckt irgendein Problem, so klein es auch sein mag, und das verbreitet sich wie ein Lauffeuer.  

10.10.19 06:36

1972 Postings, 1050 Tage Renegade 71flavi

das Problem ist ja nicht ob remi wirklich besser ist denn das hat die jahrelange Forschung ja bewiesen sondern ob die fda das genauso sieht bzw.remi zulässt! sie können ja remi auch ablehnen ohne wirklichen Grund. meine ich mal gehört zu haben.  

10.10.19 12:05

2762 Postings, 3689 Tage JoeUpdie FDA

kann sich doch auch nur an den Daten orientieren und die mit Propofoldaten, die
ihnen ja auch vor liegen seit der Zulassung, vergleichen.
Da darf es dann keine 2 Meinungen geben; es geht ja um Wissenschaft!
Aber warum sollte die FDA ablehnen. Remi ist nur eines von tausenden von Arzneien
(kann man eigentlich Arznei sagen? - Flavi), die jährlich zur Begutachtung eingereicht
werden. Für die FDA nichts besonderes - nur für uns, die wir Angst vor einer Ablehnung
haben!!!
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“Haß gleicht einer Krankheit, wo man vorne herausgibt,
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10.10.19 12:40

1972 Postings, 1050 Tage Renegade 71jo

sehe ich genauso.,aber trotzdem können sie Haare in der Suppe finden.ich glaube es werden mehr  als genug abgelehnt.hoffe natürlich das es nicht passiert. ich bin hier voll drin.  

10.10.19 14:30
2

1462 Postings, 3291 Tage cordiesollte China die Zulassung verweigern

sehen wir hier einen Kurs von unter 1 ?.
Japan muß aus Sicht von Paion die Zulassung geben sonst kann Paion Insolvenz anmelden.
 

10.10.19 14:46
1

1228 Postings, 913 Tage Horscht BörseNa sicher,

Insolvenz anmelden.

Gut, dass allen 25 Millionen aus Krediten und Verträgen zusätzlich dem zur Verfügung stehen, was Paion noch auf der Bank hat.

Leide gibts  

10.10.19 15:06
2

2762 Postings, 3689 Tage JoeUpes gibt ausser Japan und China

noch die US Zulassung.  Aber woher kommen plötzlich die Katastrophenpropheten?
Die Studien sind insgesamt super gelaufen. Für Japan wurden die Daten von ONO verwendet,
die dann vor der Einreichung von den PDMA noch einmal gesichtet und besprochen wurden!
Unter Zuhilfenahme von externen Zulassungsagenten, die auf diese Verfahren spezialisiert sind!
In China ebenso:  https://www.johner-institut.de/blog/...y-affairs/cfda-nmpa-china-fda/
Da läuft nichts ohne einen kenntnisreichen chinesischen Agenten.
Es war ein langer Prozess der Studien 1-3, die Erfassung und Verarbeitung der Daten, die
korrekte Aufbereitung der Daten und die Übergabe an die CFDA. Daran sind jede Menge Spezialisten
beteiligt. Hm.
Und dann kommen ein paar unbemittelte Forumclowns daher und geben ein paar hohle
Statements ab. Sogar mit Kurs- und Insolvenzprognosen! Man o man! Warum gehen diese
wissenden kompetenten Ariva-Nutzer nicht ins Deutsche Bank Forum und posten dort so
etwas.




--------------------------------------------------
18.02.2016 15:11 Uhr
PAION berichtet über positives pre-NDA-Meeting mit der japanischen Zulassungsbehörde PMDA
?  PMDA erachtet klinisches und nicht-klinisches Datenpaket als vollständig
für  die  Einreichung  des  Zulassungsantrags  in  der  Indikation  ?Einleitung
und Aufrechterhaltung einer Allgemeinanästhesie?  
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“Haß gleicht einer Krankheit, wo man vorne herausgibt,
was eigentlich hinten weg sollte"  Goethe

10.10.19 19:04
2

176 Postings, 309 Tage flavirufa- HIGHLY RECOMMENDED - Table 6 -

Kann die FDA Remimazolam die Zulassung für die Kurzzeitsedierung  verweigern?
Nein, kann sie nicht.

Safety and Efficacy of Remimazolam Compared With Placebo and Midazolam for Moderate Sedation During Bronchoscopy
Nicholas J. Pastis, MDa,?,
Correspondence information about the author MD Nicholas J. Pastis

Email the author MD Nicholas J. Pastis
, Lonny B. Yarmus, DOb, Frank Schippers, MDc, Randall Ostroff, MDd, Alexander Chen, MDe, Jason Akulian, MD, MPHf, Momen Wahidi, MDg, Samira Shojaee, MD, MPHh, Nichole T. Tanner, MDa, Sean P. Callahan, MDi, Gregory Feldman, MDj, Daniel G. Lorch Jr., MDk, Ikeadi Ndukwu, MDl, Michael A. Pritchett, DO, MPHm, Gerard A. Silvestri, MDn for the PAION Investigators
PlumX Metrics
DOI: https://doi.org/10.1016/j.chest.2018.09.015
Conclusions
Remimazolam administered under the supervision of a pulmonologist was effective and safe for moderate sedation during flexible bronchoscopy. In an exploratory analysis, it demonstrated a shorter onset of action and faster neuropsychiatric recovery than midazolam.
Table 4
Achievement of Primary Efficacy End Point (Procedural Success)
https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(18)32498-X/fulltext



Benzodiazepine (umgangssprachliche Kurzform Benzos) sind polycyclische organische Verbindungen auf Basis eines bicyclischen Grundkörpers, in dem ein Benzol- mit einem Diazepinring verbunden ist. Benzodiazepine wirken anxiolytisch (angstlösend), sedierend (beruhigend), muskelrelaxierend (muskelentspannend) und hypnotisch (schlaffördernd).[1] Manche Benzodiazepine weisen zudem antikonvulsive (krampflösende) Eigenschaften auf und werden daher als Antiepileptika verwendet. Im Tierversuch wirken sie analgetisch (schmerzstillend).[2] Aufgrund ihrer zentralnervösen Wirkungen zählt diese Substanzgruppe zu den psychoaktiven Substanzen; einige ihrer Vertreter werden in der Medizin daher als Psychopharmaka eingesetzt.

-Die Benzodiazepine Diazepam, Lorazepam und Midazolam sind in der Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation aufgeführt.-
https://de.wikipedia.org/wiki/Benzodiazepine


Deklaration von Helsinki zur Patientensicherheit in der Anästhesiologie
Vereinbarungen:
Wir, die führenden Repräsentanten der nationalen anästhesiologischen Fachgesellschaften in Europa, haben uns am 13. Juni 2010 in Helsinki getroffen und über folgende Punkte Übereinstimmung erzielt:
Patienten haben ein Recht auf sichere medizinische Versorgung und darauf, vor Schaden bewahrt zu werden. Der Anästhesiologie kommt eine Schlüsselrolle bei der Erhöhung der perioperativen Patientensicherheit zu. Daher unterstützen wir uneingeschränkt die internationalen Standards des Weltdachverbandes der anästhesiologischen Fachgesellschaften      - (World Federation of Societies of Anaesthesiologists , WFSA)-      zur sicheren Durchführung der Anästhesie.
Weder ethische, gesetzliche noch behördliche Anforderungen dürfen die in dieser Deklaration formulierten Grundsätze abschwächen oder aufheben.
https://www.patientensicherheit-ains.de/deklaration/deutsch.html


World Health Organization-World Federation of Societies of Anaesthesiologists (WHO-WFSA) International Standards for a Safe Practice of Anesthesia
Gelb, Adrian W. MBChB, FRCPC*; Morriss, Wayne W. MBChB, FANZCA?; Johnson, Walter MD?; Merry, Alan F. MBChB, FANZCA, FFPMANZCA, FRCA§; Abayadeera, Anuja; Belîi, Natalia; Brull, Sorin J.; Chibana, Aline; Evans, Faye; Goddia, Cyril; Haylock-Loor, Carolina; Khan, Fauzia; Leal, Sandra; Lin, Nan; Merchant, Richard; Newton, Mark W.; Rowles, Jackie S.; Sanusi, Arinola; Wilson, Iain; Velazquez Berumen, Adriana; on behalf of the International Standards for a Safe Practice of Anesthesia Workgroup
Anesthesia & Analgesia: June 2018 - Volume 126 - Issue 6 - p 2047-2055
doi: 10.1213/ANE.0000000000002927
Global Health
https://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/...ederation_of.39.aspx

Medications and intravenous fluids

Standards for medications and intravenous fluids are summarized in    - Table 6  -  

Adequate quantities of appropriate anesthetic, analgesic, resuscitative, and other (adjuvant) medications should be available in healthcare facilities. The medications listed in Table 6 are a minimum and should be readily available for individual patients, irrespective of the patient?s ability to pay for them. The WHO Essential Medicines List serves as a guide to the minimum medications that should be available (http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/en/).

Table 6.
Standards for Medications and Intravenous Fluids
Source
World Health Organization-World Federation of Societies of Anaesthesiologists (WHO-WFSA) International Standards for a Safe Practice of Anesthesia
Anesthesia & Analgesia126(6):2047-2055, June 2018.


Search worldwide, life-sciences literature
https://europepmc.org/search?query=remimazolam

sciencedirect
https://www.sciencedirect.com/search/advanced?qs=remimazolam
 

10.10.19 21:12
2

176 Postings, 309 Tage flavirufawhat's new?

Current Opinion in Anaesthesiology. Publish Ahead of Print():, SEPTEMBER 9, 2019
DOI: 10.1097/ACO.0000000000000792
PMID: 31503035
Issn Print: 0952-7907

Publication Date: September 9, 2019

Procedural sedation in ambulatory anaesthesia: what's new?
Johan Raeder;
https://insights.ovid.com/crossref?an=00001503-900000000-98826

Abstrakt
Zweck der Überprüfung
Obwohl die Sedierung traditionell als eine einfache, unkomplizierte und einfache Variante der Vollnarkose angesehen wird, geht der Trend dahin, die Sedierung anspruchsvoller und engagierter zu gestalten. Auch alte Dogmen, wie sie sich meist aus der Praxis der Vollnarkose ableiten, sollten kritisch hinterfragt werden. Sicherheit muss immer an erster Stelle stehen, zumal die Praxis aus traditionellen Theatern stammt und häufig von nichtanästhetischem Personal praktiziert wird.
Neueste Erkenntnisse
Sicherheit entsteht durch das Erlernen seltener Fälle mit schweren Problemen sowie durch bessere Richtlinien und Akkreditierungsregeln. Darüber hinaus wächst die Suche nach Beweisen für eine pragmatische, qualitativ hochwertige und kostengünstige Praxis in Bezug auf Logistik, Überwachung, Arzneimittelwahl und Qualitätssicherung. Die traditionellen Medikamente wie Propofol, Midazolam und Remifentanil verteidigen nach wie vor ihre dominante Stellung, werden aber durch Ketamin und Etomidat in Frage gestellt. Remimazolam und Dexmedetomidin sind neue vielversprechende Medikamente in diesem Bereich, während Metoxyfluran in einigen Situationen eine Belebung erfahren kann. Darüber hinaus gibt es immer mehr Erkenntnisse über spezifische Protokolle, die Praxis für spezielle Verfahren und für Patienten mit besonderen Herausforderungen.
Zusammenfassung
Die Verfahrenssedierung verdient ein hohes Maß an Aufmerksamkeit für die weitere Entwicklung, sowohl aus wissenschaftlicher als auch aus pragmatischer Sicht, da die Praxis sehr vielfältig ist und wächst.

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13.10.19 19:15

1972 Postings, 1050 Tage Renegade 71neues

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Heute am Sonntag möchten wir nur die Aktie von Paion analysieren, denn es gibt wichtige Neuigkeiten, die man unbedingt beachten muss. Deshalb ist auch unser Ratgeber-Aktien Musterdepot (Kontoauszug ? oben klicken) so wichtig wegen dieser Aktie. Bei Paion gibt es wichtige Neuigkeiten und Hintergründe, die den Aktienkurs in der kommenden Woche massiv beeinflussen werden. Als Anleger muss man jetzt unbedingt diese Fakten beachten, die wir Ihnen nun sehr gerne zeigen möchten.



 

13.10.19 19:16

1972 Postings, 1050 Tage Renegade 71dort steht

in der kommenden Woche stark beeinflussen werden  

13.10.19 19:55

523 Postings, 3673 Tage virus moschinoRenegade

Das wurde letzte Woche auch schon von denen geschrieben. Passiert ist ein kleiner Absturz.  

13.10.19 21:11

690 Postings, 2163 Tage sam 55r71

die Analyse ist Schwachsinn lebt von den Klicks......unseriös.....guter versuch immer wieder dumme Anleger zu ködern ....Schwachsinn....  

13.10.19 21:13

2178 Postings, 3368 Tage nuujDie meinen vermutlich

den CEO Wechsel am 16.10.  Der Kurs lässt zurzeit zu wünschen übrig. Yorkville lässt grüßen.  

13.10.19 22:22
3

1799 Postings, 1436 Tage KassiopeiaRenegade & andere

"Ratgeber Aktien" ist ein Scheiss Blättchen !!!
Du kannst darfst die Nachricht nur sehen / lesen, wenn Du Dich bei denen (gegen Geld/Knete) anmeldest !

Ich schreib Dir auch.. Ganz wichtig !! Bei Paion gibt es News, die den Kurs unheimlich und nachhaltig beeinflussen werden !!
Das dürfen sie absolut nicht verpassen ! Melden Sie sich JETZT an um die ausführliche  Analyse zu bekommen... und zahlen dafür ,,, !

Ganz ehrlich : Was sagt Dir
"
Bei Paion gibt es wichtige Neuigkeiten und Hintergründe, die den Aktienkurs in der kommenden Woche massiv beeinflussen werden
"
das ?
Der Kurs wir sich ändern !!! Klasse  !


 

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