Weil ich ein paarmal angepingt worden bin, stelle ich es hilfsweise mal hier rein.
Ihr müsst Euch zuerst die strukturelle Gliederung der Versicherungsleistungen PKV, medicare und medicaid ansehen.
Anders als bei uns gibt es in den US nicht das klassische GKV/ PKV-Modell sondern ein Komposit aus versicherter
Patientenversorgung basierend auf den drei vorbenannten Säulen und zusätzlich eine modulares Supportsystem, welches Arbeitgeber und Träger (medizinische Einrichtungen unterschiedlicher Art und Versicherungen) einrichten können.
Trump hat in seiner ersten Amtsperiode versucht alles zurückzudrehen, was Obama eingerichtet hat, das ist ihm nicht gelungen er hat es aber hinbekommen, dass der Ausbau gestoppt wurde.
Jetzt blockiert der Kongress sowohl den Ausbau und die Finanzierung von medicaid. Für Ärzte ist das abrechnungstechnisch noch unterhalb der GKV-Leistung, vergleichbar mit Sozialhilfe, deren Bezuschussung häufig erst während der Behandlung beantragt wird. Das lässt sich im normalen Behandlungsbetrieb gar nicht bewerkstelligen, und dann kommt die Kohle häufig nicht oder nur nach drei Erinnerungen vom Zahlungsdienst der Behörden.
D. h. sowohl für die Praxen, Krankenhäuser als auch die Versicherer ist medicaid, so wie es jetzt ist, ein Graus.
Wird der Kongress blau, sollte es hier wieder weitergehen. Wenn nicht ist Frage, ob man das System saniert, indem man es wieder zurückdreht.
United und ELV beide haben habe dasselbe Problem, wenngleich sie jene Serviceleistung etwas unterschiedlich organisiert haben,
und sie sollten das innerhalb von drei Jahren lösen können.
Gemessen am Langfristchart der beiden Versicherer kann man sich immer dann, wenn es runtergeht, überlegen ob man nachkauft.
Es sieht auch nicht danach aus, als würde diese „politische Komponente“, die man nicht im Portfolio haben will, sich hier auswachsen oder die Versicherer vor unlösbare strukturelle Probleme stellen.
Das US-System ist zwar knallhart, es ist aber deutlich flexibler als unser deutsches.
Es gehört ja nicht hierher – ich möchte aber nicht jede Frage per mail beantworten. Ich habe gestern auch nachgekauft. Und wenn es nochmal runterginge, sehe ich hier noch kein fallendes Messer.
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