Übersetzung de cms Seite
Gapfilling tritt auf, wenn kein vergleichbarer, existierender Test verfügbar ist. In diesem Fall entwickeln die MACs eine lokale Zahlungsmenge für den neuen Testcode, und CMS berechnet eine NLA nach einem Jahr - der Zahlung - zu den lokalen MAC-Raten basierend auf dem Median der Raten für den Testcode über alle MACs.
Im zweiten Jahr wird die NLA der Medicare-Zahlungsbetrag für alle MAC-Lokalitäten. Nachdem wir eine Zahlungsgrundlage festgelegt haben, veröffentlichen wir im September eines jeden Jahres vorläufige Feststellungen auf unserer Website. Wir akzeptieren zusätzliche öffentliche Kommentare über die vorläufige Grundlage der Zahlungsbestimmungen bis Oktober eines jeden Jahres.
Im Gegensatz zu einem neuen Crosswalked-Test wird der Zahlungsbetrag für einen neuen gapfilled Test nicht festgelegt, wenn wir die Basis für die Zahlung festlegen, da es ca. 9 Monate dauert, bis MAC-spezifische Beträge festgelegt und diese Beträge an CMS gemeldet werden. ..
Die 9 Monate dürften noch nicht aktualisiert sein, da in der gesetztesfestlegung der Zeitraum der Datenerfassung bis zum 30.06 festgelegt wurde, das sollte ein Jahr sein... (steht dort beschrieben, mit Werdagang bis zur Endfestlegung des Gesetztes). |